воспаление толстой кишки, наблюдаемое при ряде заболеваний, а именно при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, псевдомембранозном колите и инфекционных поражениях, вызываемых бактериями, паразитическими простейшими (амебами) и вирусами. Синдром раздраженного кишечника, иначе называемый слизистым или спастическим колитом, не связан с воспалением толстой кишки, хотя и имеет сходные симптомы.

Хронические воспалительные заболевания кишечника. К ним относят два вида патологии желудочно-кишечного тракта: язвенный колит и болезнь Крона, причины которой неизвестны. Язвенный колит сопровождается воспалением слизистой оболочки ободочной и прямой кишки, тогда как при болезни Крона может поражаться любой отдел пищеварительного тракта. В тех случаях, когда при болезни Крона страдает только толстый кишечник (колит Крона), ее можно спутать с язвенным колитом. Последний встречается во всем мире, в США им болеет примерно полмиллиона человек. Заболевают люди всех возрастов, но чаще всего от 20 до 40 лет. Симптомы включают понос с кровью и слизью, кровотечения из прямой кишки, боли в животе и потерю веса. Диагноз язвенного колита устанавливается лишь после исключения всех других, чаще всего инфекционных, причин. Для лечения применяют средства, уменьшающие воспаление толстого кишечника.

Инфекционный колит. Колит может быть следствием попадания в организм возбудителей инфекции - бактерий, паразитов или вирусов; заражение ими часто происходит из-за несоблюдения правил гигиены. В каждом случае нужно установить, какие именно возбудители явились причиной колита, чтобы подобрать соответствующие антибиотики. Необходимо микроскопическое исследование кала на присутствие яиц кишечных паразитов, паразитических простейших и патогенных бактерий, а также исследование бактериальных культур. Если возбудитель не найден, проводится исследование сигмовидной кишки с помощью гибкого световода, что позволяет осмотреть нижние отделы толстого кишечника и произвести биопсию (получить крошечные кусочки ткани) для последующего микроскопического анализа.

Амебный колит (амебиаз, амебная дизентерия) - заболевание, связанное с потреблением воды или пищи (особенно листовых овощей), загрязненных паразитом Entamoeba hystolytica (см. также ДИЗЕНТЕРИЯ).

Псевдомембранозный колит. При использовании антибиотиков часто возникает понос, обычно ненадолго и в легкой форме. Однако у 10-20% лиц, страдающих связанным с антибиотиками поносом, развивается неспецифический, или псевдомембранозный, колит. Его следует подозревать во всех случаях появления поноса на фоне лечения антибиотиками или вскоре после их отмены, и он может вызываться почти всеми антибиотиками, поскольку нарушение баланса микроорганизмов в толстом кишечнике приводит к избыточному росту бактерии Clostridium difficile, вырабатывающей токсины. Симптомы включают жидкий стул (иногда с кровью), боли в животе и высокую температуру. Для лечения бывает достаточно отмены антибиотиков.

КОЛ'ИТ, колита, ·муж. (от ·греч. kolon - толстая кишка) (мед.). Воспаление толстых кишок. Хронический колит. Нервный колит.

воспаление толстой кишки.

воспаление толстой кишки. Одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причинами возникновения К. могут быть инфекция (дизентерийная палочка, сальмонеллы, амебы, балантидии и тому подобное), грубые погрешности в питании, интоксикации (ртутью и др.); К. может возникнуть при уремическом самоотравлении; как самостоятельное заболевание аутоиммунной природы (например, неспецифический язвенный колит); вторично при нарушении пищеварения в желудке и тонких кишках (ахилический гастрит, панкреатит, гастроэнтерит). В зависимости от причины К. и тяжести заболевания изменения в толстой кишке варьируют от поверхностно-катарального до некротически-язвенного воспаления. Различают острый и хронический К. При остром К. наблюдаются общее недомогание, потеря аппетита, спастические боли в животе и понос, иногда, особенно при дизентерии,- болезненные позывы на дефекацию (тенезмы). При остром К. инфекционного происхождения может повышаться температура. Испражнения кашицеобразные или жидкие с примесью слизи, в тяжёлых случаях - из слизи с примесью крови. Острый К. может перейти в хронический. При хроническом К. наблюдаются снижение аппетита, тошнота, общая слабость. Тупые или спазматические боли в животе нередко возникают перед или после дефекации. Расстройство стула - чаще чередование запоров и поносов. Могут возникать ощущение распирания в животе, урчание и обильное газообразование. При поносе стул 3-4 раза в сутки, чаще кашицеобразный или жидкий, в тяжёлых случаях - с примесью слизи и прожилок крови. При спастическом К. каловые массы имеют вид небольших плотных комочков ("овечий кал"). Живот больного К. несколько вздут, при ощупывании - болезненность по ходу толстой кишки, спастические перетяжки. Диагноз К. подтверждается рентгенологически, ректороманоскопией и лабораторным исследованием каловых масс.

Лечение. При остром К. (и обострении хронического) на 1-2 сут голодная или полуголодная диета; затем преимущественно белковая (при преобладании в кишечнике бродильных процессов) или углеводная (при преобладании процессов гниения) диета. В дальнейшем - специальная "колитная диета" (протёртая, приготовленная на пару полноценная пища с исключением фруктов, овощей, свежего молока). При инфекционном К. - антимикробные и антипаразитарные препараты; препараты, нормализующие кишечную флору. При воспалении прямой и сигмовидной кишок - воздействие на слизистую оболочку лечебными клизмами. При спазмах - Спазмолитические средства и Холинолитические средства. Больным с хроническим К. показана физиотерапия (тепловые процедуры) и санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Боржоми, Моршин). Иногда, при тяжёлом язвенном К. - хирургическое лечение. Профилактика: предупреждение желудочно-кишечных инфекций, лечение заболеваний пищеварительного тракта, правильная организация питания.

Лит.: Меньшиков Ф. К., Болезни кишечника, М., 1962; Болезни органов пищеварения, под ред. С. М. Рысса, Л., 1966.

Л. Л. Гребенев.

(colitis; кол- + -ит) воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

(с. amoebica; син. К. амебно-язвенный нрк) - К., обусловленный внедрением Entamoeba histolytica в ткани толстой кишки с последующим образованием в ней язв; основное проявление амебиаза.

(с. balantidialis) К., обусловленный внедрением Balantidium coli в ткани толстой кишки с последующим образованием в ней язв; проявление балантидиаза.